Por conta de uma caso de doença rara dentro da comunidade brasileira no Japão,o assunto sobre a doação de medula óssea está em voga , e percebi que aqui no Japão e também no Brasil , as pessoas não estão cientes da importância de ser um doador de medula óssea,por isso vou postar aqui alguns temas,dúvidas frequentes sobre o assunto!
O que é transplante de medula óssea?
É um tipo de tratamento proposto para algumas doenças benignas ou malignas que afetam as células do sangue. Ele consiste na substituição de uma medula óssea doente, ou deficitária, por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma nova medula.
O transplante pode ser autólogo, quando as células precursoras de medula óssea provêm do próprio indivíduo transplantado (receptor). Ele é dito alogênico, quando a medula ou as células provêm de um outro indivíduo (doador). O transplante também pode ser feito a partir de células precursoras de medula óssea obtidas do sangue circulante de um doador ou do sangue de cordão umbilical.
Quando é necessário o transplante?
Em doenças do sangue como a Anemia Aplásica Severa e em alguns tipos de leucemias, dependendo do subtipo, idade, e resposta a quimioterapia inicial. No Mieloma Múltiplo e Linfomas, o transplante também pode estar indicado.
Como é o transplante para o doador?
Antes da doação, o doador faz um exame clínico para confirmar o seu bom estado de saúde. Não há exigência quanto à mudança de hábitos de vida, trabalho ou alimentação. A doação de medula óssea classicamente é feita por meio de um procedimento, de aproximadamente 90 minutos, em que são realizadas múltiplas punções com agulhas, nos ossos posteriores da bacia sendo retirado o produto através de aspiração. Retira-se um volume de medula do doador de, no máximo, 10% do seu peso, de 10 a 15 ml/kg de peso do receptor. Esta retirada não causa qualquer comprometimento à saúde do doador.
A retirada das células progenitoras pode ser realizada também através de leucaférese, conforme explicado no parágrafo acima.
Como é o transplante para o paciente?
Depois de se submeter a um tratamento que reduz drasticamente a produção normal de sangue, o paciente recebe as células progenitoras transfundidas para a corrente sanguínea.
As células progenitoras, uma vez na corrente sanguínea, circulam e vão se alojar na medula óssea e voltam a se proliferar.
Durante o período em que estas células ainda não são capazes de produzir glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, o paciente fica mais exposto a episódios infecciosos e ou hemorragias. Por esta razão, deve ser mantido preferencialmente internado e em regime de isolamento. Cuidados com a dieta e higiene são necessários. Apesar dos cuidados as infecções são quase sempre presentes no paciente transplantado. Após a recuperação da medula, o paciente continua a receber tratamento, em regime ambulatorial, sendo necessário, por vezes, o comparecimento diário ao hospital.
Quais os riscos para o paciente?
A boa evolução durante o transplante depende de vários fatores: o estádio da doença diagnóstico precoce), o estado geral do paciente, boas condições nutricionais e clínicas.
Os principais riscos logo após o transplante, estão relacionados às infecções e às drogas quimioterápicas utilizados no condicionamento pré-transplante. Nos transplantes alogênicos, com a recuperação da medula, as novas células crescem com uma nova "memória" e, por serem células da defesa do organismo, podem reconhecer órgãos e tecidos do indivíduo como estranhos. Esta complicação, chamada de doença do enxerto contra hospedeiro, é relativamente comum, de intensidade variável e pode ser controlada, na maioria dos casos com medicamentos adequados
Quais os riscos para o doador?
No transplante convencional onde há aspiração da medula óssea, é um procedimento cirúrgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de células progenitoras da medula óssea em um volume necessário ao paciente: 10 a 15 ml/kg. Esse procedimento tem duração de aproximadamente 90 minutos e consiste de punções na região pélvica posterior para aspiração da medula. Dentro de duas semanas, a medula óssea do doador estará inteiramente recuperada. Uma avaliação pré-operatória detalhada avalia as condições clínicas e cardiovasculares do doador visando orientar a equipe anestésica envolvida no procedimento operatório.
Na coleta de célula progenitora do sangue periférico, os riscos estão associados à utilização de fator de crescimento (G-CSF) e ao procedimento aferético. Em relação ao uso de G-CSF pode haver dor óssea, febre baixa e em casos raros aumento do fígado e baço. Em relação ao procedimento aferético deve haver controle rigoroso clínico e metabólico durante o procedimento, seguido durante todo o tempo pelo médico.
O que é compatibilidade?
Para que se realize um transplante de medula alôgenico é necessário que haja compatibilidade entre doador e receptor. Esta compatibilidade é determinada por um conjunto de genes localizados no cromossomo 6. Esta análise é realizada em testes laboratoriais específicos, a partir de amostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames de histocompatibilidade.
A probabilidade de um indivíduo encontrar um doador ideal entre irmãos (mesmo pai e mesma mãe) é de 25%. A probabilidade entre o paciente e o pai ou a mãe é inferior a 5%.
Devido a grande miscigenação de raça no Brasil, a probabilidade do encontro de um doador em bancos de medula estima-se que seja 1/300.000 em doadores brasileiros, e esse número é muito inferior nos bancos de medula óssea internacionais.
Condições tratadas com TMO
Adquiridas
- Leucemia linfóide aguda
- Leucemia mielóide aguda
- Anemia aplástica
- Leucemia mieloide crônica - fase acelarada ou crise blástica
- Doença de Hodgkin
- Mieloma múltiplo
- Mielodisplasia
- Linfoma não Hodgkin
- Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) - aplasia severa
- Envenenação radioativa
Congênitas
- Adrenoleucodistrofia
- Síndrome de Hurler
- Doença de Krabbe
- Leucodistrofia metacromática
- Talassemia
- Linfohistiocitose hemofagocítica - (LHH)
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
- Alguns erros inatos do metabolismo
* Você precisa ter entre 18 e 55 anos e estar em bom estado de saúde;
* Procure na sua cidade um hemocentro ou hemonúcleo autorizado e CADASTRE-SE!
* O CADASTRO consiste no preenchimento de uma ficha de identificação e na COLETA de sangue para o teste de compatibilidade (HLA);
* Seus dados e sua tipagem HLA serão cadastrados no Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME);
* Quando aparecer um paciente com a medula compatível com a sua, você será chamado;
* Novos testes sanguíneos serão necessários para a confirmação;
* Se a compatibilidade for confirmada, você será consultado para decidir a doação;
* Seu atual estado de saúde será então avaliado.
Que você possa abrir o coração para este assunto e entender que você pode fazer a diferença na vida de uma pessoa!
| Conhecemos o amor nisto: que ele deu a sua vida por nós, e nós devemos dar a vida pelos irmãos.1 João 3:16 | ||
informações extraídas de:
Wikipédia -comunidade Doe Medula óssea - Hematologia
http://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=118779
Um comentário:
Oi Cíntia...Obrigada pela visitinha no meu blog..!!Eh eu acho q temos mesmo que contar nosso testemunho,por tudo é para glória dEle neh..!!Eu gosto muito de passar aqui,esse blog eh uma benção ..vih seu testemunho,glória Deus,é maravilhoso!!
Bjus...
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